食管癌早期筛查，如何精准捕捉‘隐秘杀手’？

在食管癌的防治战线上，早期筛查是至关重要的环节，由于食管癌早期症状隐匿，加之公众对其认知不足，导致许多患者确诊时已错过最佳治疗时机，如何才能精准捕捉这位“隐秘杀手”呢？

要强调的是，年龄、性别、家族史、饮食习惯等都是食管癌的高危因素，对于40岁以上的中老年人，尤其是男性烟民和有食管癌家族史的人群，应定期进行食管癌筛查。

内镜检查是食管癌早期筛查的金标准，通过内镜，医生可以直观地观察食管黏膜的微小变化，发现早期癌变或癌前病变，内镜检查虽能“眼见为实”，却也面临着操作复杂、费用高昂等挑战，寻找一种简便、经济的筛查方法显得尤为重要。

近年来，基于血清肿瘤标志物的检测逐渐成为食管癌早期筛查的热点，鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等肿瘤标志物在食管鳞癌患者中常出现异常升高，通过血液检测这些标志物，可以初步判断患者是否存在食管癌风险，肿瘤标志物检测的特异性尚待提高，且其结果需结合内镜等其他检查手段进行综合判断。

低剂量螺旋CT在食管癌的早期筛查中也展现出一定潜力，虽然其主要用于肺癌筛查，但有研究表明，对于伴有食管癌高危因素的患者，低剂量螺旋CT也可能发现食管壁的异常增厚等早期病变。

食管癌的早期筛查是一个多维度、综合性的过程，内镜检查虽为“金标准”，但肿瘤标志物检测和低剂量螺旋CT等辅助手段也不容忽视，随着科技的进步和医学的不断发展，我们期待更加精准、便捷的筛查方法问世，为“隐秘杀手”的早期发现和治疗提供更多可能。